Как анорексия связана с генетикой, выяснили учёные (01.11.2019)

Американские учёные выяснили, что анорексия связана с генетикой. Склонность к этому опасному расстройству пищевого поведения кроется в генетике человека, пишет "ГлавУфа".

При неблагоприятных факторах данный недуг может перейти в активный режим.

Для анорексии характерна навязчивая идея о якобы имеющемся лишнем весе. Пациенты могут полностью отказаться от пищи, причиняя непоправимый вред собственному здоровью и доводя организм до истощения.

Исследователи сравнили данные более 3 тысяч пациентов с анорексией с анализами свыше 10 тысяч людей без данного заболевания. В итоге академики пришли к выводу, что анорексия может быть обусловлена генетикой.



Новые исследования показывают, что гены человека могут указывать на склонность к развитию расстройства пищевого поведения.

Не так давно врачи и терапевты возлагали вину за анорексию, булимию и другие расстройства пищевого поведения на чрезмерно контролирующих родителей. Когда они впервые привлекли к себе внимание в конце 1970-х и начале 1980-х годов, эти заболевания часто рассматривались как психосоматическое, своевольное поведение часто избалованных, привилегированных подростков.

Сегодня растущее количество исследований показывает, что вы действительно можете получить анорексию от своих родителей, но не так, как раньше думали. Расстройства пищевого поведения, по-видимому, так же сильно генетически связаны, как и многие другие серьезные психические расстройства, такие как шизофрения, депрессия, биполярное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство.

"Я знаю одну женщину в Массачусетсе, которая потеряла трех сестер из-за расстройства пищевого поведения. Один из членов нашего совета директоров имеет три поколения расстройств пищевого поведения в своей семье", - говорит Линн Грефе, генеральный директор Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения. "Я встречаю пожилых женщин, у которых были расстройства пищевого поведения, которые говорят мне: "Моя мать готовила целый день, но она никогда не ела."

Гены анорексии

В 1996 году частный Европейский фонд под названием The Price Foundation начал финансировать исследования в области генетики анорексии и булимии. В течение следующих нескольких лет международная группа ученых собрала поразительное количество данных: сначала о примерно 600 семьях с двумя или более членами, страдающими анорексией или булимией, а затем о другой группе из 700 семей с тремя членами, страдающими анорексией или булимией, а также о 700 "контрольных" женщинах для сравнительных исследований.

Их ранние результаты обнаружили пару "вероятных подозреваемых": участки на хромосомах 1 и 10, которые, как представляется, значительно связаны с анорексией и булимией. Последующие исследования генов-кандидатов выявили несколько генов, которые могут повысить уязвимость человека к этим расстройствам.

Это исследование оказалось настолько многообещающим, что в 2002 году Национальный институт психического здоровья выделил этой группе исследователей грант. Это первое в истории США финансируемое правительством генетическое исследование анорексии. Она направлена на поиск областей генома человека, которые содержат гены, влияющие на риск развития анорексии. (В настоящее время на десяти сайтах в США, Канаде и Европе ведется набор семей для проведения исследования.)

Крейг Джонсон, доктор философии, директор программы расстройств пищевого поведения, лауреат психиатрической клиники и больницы в городе Талса, штат Оклахома, заявил: "Мы убеждены, что будет существовать ряд генов, которые будут выстраиваться в линию, чтобы создать восприимчивость."

Многие люди полагают, что нынешний навязчивый культурный фокус на весе и худобе, а также на знаменитостях и их внешности, вероятно, будет способствовать анорексии и булимии. Но это не совсем объясняет загадку расстройств пищевого поведения, говорит Джонсон.



"Общая распространенность анорексии и булимии в сочетании составляет около 4%. Но если они в значительной степени вызваны социальным давлением, их должно быть намного больше. Сколько журналов в газетном киоске вы можете взять и прочитать о чьей-то потере веса?" - спрашивает он. "Почему многие девушки садятся на диету и худеют без серьезных последствий, в то время как четверо из ста заканчивают с психическими заболеваниями? Ответ, вероятно, лежит в области нейрохимии и генетики."

Генетические исследования, по-видимому, показывают, что некоторые люди, в основном, хотя и не все, женщины, могут иметь скрытую уязвимость к расстройствам пищевого поведения, которые никогда не могли бы быть "включены", если бы они не подвергались определенным влияниям, точно так же, как предрасположенность к алкоголизму может оставаться скрытой, если человек не пьет.

"Поскольку в нашей культуре сегодня, диеты ведутся интенсивно, это обнажает эту скрытую уязвимость больше сейчас, чем в предыдущих поколениях", - предполагает Джонсон.

Лечение анорексии как генетического расстройства


В конечном счете, конечно, исследователи надеются, что это исследование может предложить новые возможности для лечения.

"Долгосрочная цель состоит в выявлении тех аспектов мозга, связанных с функцией, влияющих на развитие, поведение, личность. Мы должны улучшить поиск потенциально более эффективного медикаментозного лечения", - говорит Майкл Штробер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Дэвид Геффен Школы медицины при Калифорнийском университете, Лос-Анджелес. Он также является директором программы расстройств пищевого поведения в Нейропсихиатрической больнице Линда и Стюарт Резник в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Но в то время как новые лекарства могут помочь, Штробер быстро говорит, что он сомневается, что анорексия и булимия когда-либо будут лечиться исключительно лекарствами. "Более эффективные новые лекарства будут иметь важное значение, но сочетание подходов является необходимым. Важность психотерапии никогда не следует преуменьшать."

Медикаментозное лечение, основанное на новом исследовании, вероятно, еще далеко впереди. Но в то же время, результаты исследования могут помочь улучшить текущие подходы к лечению. "Это потенциально дает нам систему отсчета для психологического лечения, позволяя нам лучше ориентироваться на терапевтические подходы, которые могут помочь", - говорит Стробер.



Информация о наследуемости анорексии и булимии также будет иметь важное значение в профилактике. Например, это могло бы помочь родителям и врачам на раннем этапе вмешиваться в дела молодых людей, чей семейный анамнез и психологический профиль могут подвергать их особенно высокому риску. Джонсон говорит, что исследования показали, что люди с самым высоким риском развития анорексии или булимии, как правило, имеют пять личностных черт:

• Навязчивость



• Они являются перфекционистами



• Озабоченность



• Постоянно находятся в поиске новинок



• Импульсивность

Многие эксперты также надеются, что растущее число доказательств наличия генетического компонента анорексии и булимии поможет улучшить доступ к лечению этих расстройств и улучшить страховое покрытие такого лечения.

"В то время как мы разрабатываем методы лечения расстройств пищевого поведения, которые становятся все более и более эффективными, большинство людей по-прежнему борются за доступ к ним", - говорит Дуг Баннелл, бывший президент Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения и клинический директор Центра Ренфрю штата Коннектикут. "Нет достаточного количества клиницистов, подготовленных для этого, и недостаточно средств для процесса лечения, который часто занимает очень много времени."

"Нам нужно понять генетическое влияние, связанное с расстройствами питания, и его влияние на психологическое функционирование", - соглашается Штробер. "Преодоление этого разрыва понимания позволит уменьшить стигматизацию, информировать общественность, нацелить основное внимание терапии и справедливо отнести расстройства пищевого поведения к категории медицинских/психологических условий, а не социальных явлений."